O uso de medicamentos injetáveis para o tratamento da obesidade, como Ozempic (semaglutida) e Mounjaro (tirzepatida), pode trazer resultados importantes para o controle do peso, mas também exige atenção a possíveis efeitos sobre a saúde bucal.
Estudos recentes apontam uma possível relação entre os medicamentos agonistas de GLP-1 e alterações na boca, incluindo ressecamento, mau hálito e desequilíbrio da microbiota oral. Especialistas também alertam para outros problemas, como hipersensibilidade dentinária, desgaste dos dentes, alterações no paladar e menor durabilidade de restaurações e próteses.
Boca seca e mau hálito exigem atenção
A xerostomia, conhecida como boca seca, está entre os principais pontos de preocupação dos dentistas. A redução do fluxo de saliva pode interferir no equilíbrio da microbiota oral e favorecer diferentes alterações na boca.
Segundo o Conselho Regional de Odontologia de São Paulo (Crosp), a redução da ingestão de alimentos e líquidos durante o processo de emagrecimento também pode contribuir para o problema. Em períodos de menor ingestão calórica, o organismo pode entrar em cetose, aumentando a produção de corpos cetônicos, que são eliminados pela respiração e podem deixar o hálito mais forte.
“A saliva desempenha um papel fundamental na manutenção da saúde bucal e no bem-estar. Ela mantém a boca limpa, facilita a mastigação e a deglutição dos alimentos, inicia a digestão dos amidos, protege os tecidos bucais contra agressões físicas e microbianas, ajuda a manter o pH neutro e controla a desmineralização dos dentes”, explica Débora Heller, presidente do Grupo de Trabalho de Saliva do Crosp.
Náuseas e vômitos também podem prejudicar os dentes
Outro fator que merece atenção são os episódios de náusea e vômito, considerados reações adversas comuns durante o tratamento.
O contato frequente dos dentes com o conteúdo ácido do estômago pode provocar desgaste químico do esmalte. Por isso, a recomendação é evitar escovar os dentes imediatamente após vomitar.
“Quando vem a sensação de vomitar, você normalmente quer logo escovar o dente para tirar aquele gosto ruim da boca. Mas isso não pode acontecer. O que a gente recomenda é bochechar apenas com água e esperar 30 minutos para escovar o dente. Senão, você vai começar a ter um desgaste químico da estrutura dentária”, explica a cirurgiã-dentista Barbara Mello.
Mau hálito pode afetar a rotina
As alterações no hálito também podem provocar desconforto no convívio social.
Uma paciente identificada como Clara, nome fictício utilizado na reportagem, contou que percebeu mudanças poucos dias depois de começar o tratamento.
“Eu percebi, uns dois ou três dias depois de aplicar o remédio, que acordava de manhã com aquele ‘gosto de botijão’ e ficava o dia todo com essa sensação na boca. Às vezes, ficava parecendo acetona”, relatou.
Segundo ela, o problema persistia mesmo após a escovação dos dentes. Na tentativa de controlar o mau hálito, passou a utilizar enxaguantes bucais com frequência, mas acabou desenvolvendo uma inflamação na gengiva.
“Eu estava usando muito enxaguatório de uma vez”, afirmou.
Escovação também merece cuidados
Para especialistas, a higiene bucal deve ser mantida, mas com alguns cuidados específicos. A recomendação é utilizar escovas ultramacias, especialmente em casos de maior sensibilidade ou desgaste dentário.
Também pode ser indicado o uso de cremes dentais sem lauril sulfato de sódio (LSS), principalmente por pacientes que apresentam aftas recorrentes, sensibilidade ou irritação da mucosa.
“Recomenda-se que o paciente faça uso de pastas de dentes sem um composto que se chama lauril sulfato, que é um detergente responsável pela espuma nas pastas”, explica Bárbara.
De acordo com a especialista, o produto pode reduzir parte da proteção natural da boca, que já pode estar comprometida em pacientes que apresentam ressecamento associado ao tratamento.
“A escova também precisa ser a mais macia possível por conta do ambiente ácido. A escovação muito forte, com escovas muito duras, leva a um desgaste ainda maior”, orienta.
Acompanhamento odontológico é importante
O acompanhamento regular com um cirurgião-dentista é recomendado durante o tratamento. A avaliação permite identificar precocemente alterações na boca e nos dentes e adotar medidas para evitar que os sintomas se agravem ou interfiram na rotina.
Além da consulta odontológica, especialistas reforçam a importância da hidratação e de uma alimentação adequada durante o processo de emagrecimento.
Principais cuidados
Entre as recomendações apresentadas pelas especialistas estão:
- Manter-se bem hidratado e consumir alimentos ricos em água, como frutas e vegetais frescos;
- Contar com acompanhamento de nutricionista durante o processo de emagrecimento;
- Utilizar escovas ultramacias;
- Considerar cremes dentais sem lauril sulfato de sódio (LSS), especialmente em casos de aftas, sensibilidade ou irritação da mucosa;
- Após episódios de vômito, enxaguar a boca apenas com água e aguardar cerca de 30 minutos antes de escovar os dentes;
- Fazer acompanhamento odontológico antes e durante o tratamento.
O aparecimento de sintomas como boca seca persistente, mau hálito, sensibilidade, dor ou alterações na gengiva deve ser informado aos profissionais responsáveis pelo acompanhamento do paciente.
